Ribaltata dalla Corte di Cassazione una tesi finora sostenuta riguardo alla tutela dei dipendenti pubblici. Non è più “normale” il pericolo corso quotidianamente nel lavoro. Accogliendo il ricorso presentato dall’avvocato Andrea Bava, che aveva impugnato un precedente negativo, la Sezione Lavoro della Suprema Corte è giunta, il 13 febbraio 2019, all’affermazione di un diverso principio.
Ne dà notizia l'Associazione di volontariato Vittime del Dovere Onlus di Monza. «Il nostro socio onorario avvocato Andrea Bava, grazie alla sua professionalità, capacità e competenza, è riuscito ancora una volta, attraverso un approccio innovativo, ad aprire un nuovo orizzonte di tutela» ha dichiarato la presidente Emanuela Piantadosi.
La sentenza apre la via alla tutela di quei dipendenti pubblici, civili e militari, che quotidianamente siano stati esposti a fattori nocivi ambientali in ambito lavorativo sviluppando poi patologie e tumori, a causa della sottovalutazione del rischio che esisteva in passato in arsenali, basi militari e simili (esempio tipico l’amianto). Non è più “normale”, come fino ad oggi affermato da una giurisprudenza maggioritaria, il pericolo corso quotidianamente, ancorché mortale, escludendo dunque dalla tutela come Soggetti equiparati a Vittime del dovere, ad esempio per i vigili del fuoco che avessero contratto mesotelioma, asbestosi e simili, dopo esposizione prolungata a fattori nocivi nello svolgimento delle loro normali mansioni.
VIGILI DEL FUOCO E MILITARI
«L’esposizione a una malattia professionale – spiega l'avvocata Sabrina Mariotti dell'Ufficio legale dell'associazione - può dare luogo al riconoscimento dei benefici per le Vittime del dovere, dovendosi parametrare la valutazione dell’eccezionalità delle condizioni ambientali e operative alla luce delle attuali cognizioni della sicurezza sul lavoro, che non possono ammettere l’esposizione a fattori nocivi o mortali senza protezione, sebbene tale condizione fosse considerata la “normalità” dell’epoca. In tale sede la Suprema Corte ha anche ribadito che il normale servizio, fonte di esposizione, rientra nel concetto di missioni di qualunque natura di cui all’art. 1 comma 564 Legge n. 266/05».
La sentenza consentirà oggi al personale che abbia contratto patologia tumorali per la esposizione quotidiana a fattori nocivi (o ai familiari, in caso di intervenuto decesso) di avere la tutela prevista per le Vittime del dovere. «In Italia – aggiunge l'avvocata Mariotti - sono migliaia i casi di vigili e del fuoco e militari che, non usufruendo della copertura da parte dell’Inail, pur venendo colpiti da chiara malattia professionale, non avevano alcuna forma di tutela: da oggi gli stessi e le loro famiglie, potranno beneficiare delle forme di assistenza previste per le vittime, anche per eventi passati». 

Tracciato dalla Sezione “Giovanni Bertolé Viale” dell'Associazione Mazziniana Italiana di Varese il percorso 2019 di incontri, convegni e concerti dedicati a figure ed episodi del Risorgimento italiano. Il programma, iniziato l'8 e 9 febbraio con una conferenza su “Giuseppe Mazzini e la figura dell'intellettuale nella ricezione popolare” e la commemorazione di Francesco Daverio e la Repubblica Romana, si svilupperà in appuntamenti scanditi dalla primavera a tutto l'autunno. Questo il calendario:
*Mercoledì 5 marzo (ore 17,45), presentazione del libro “Due donne una bandiera” di Annalina Molteni e Gianna Parri. In collaborazione con Biblioteca Bruna Brambilla e Universauser Varese. All’Istituto Anna Frank, via Carnia 155, Varese.
*Giovedì 7 marzo (ore 17,30), conferenza di Antonio Orecchia su “Centralismo italiano e federalismo europeo: i progetti per la nuova Europa dopo la Seconda guerra mondiale". In collaborazione con Universauser Varese e MFE Varese. Allo Spazio Coop di Casbeno, via F. Daverio 44, Varese .
*Martedì 9 aprile (ore 17,30), conferenza di Fabio Minazzi su “Carlo Cattaneo e il Politecnico”. In collaborazione con Universauser Varese e MFE Varese. Allo Spazio Coop di Casbeno, via F. Daverio 44, Varese.
*Mercoledì 22 maggio (ore 17,30), presentazione di Francesca Ricardi su “La Repubblica Romana del 1849 nelle immagini”. Alla Galleria Ghiggini, via Albuzzi 17, Varese .
*Lunedì 3 giugno (ore 9,30). concerto di una band formata dagli alunni dell’Isis Newton con proiezione del film "Emilio Morosini, uno di noi" sulla figura del giovanissimo patriota caduto a Roma nella difesa della Repubblica romana del 1849, girato dagli alunni con l'ausilio dei docenti. Salone di Villa Recalcati, piazza Libertà 1, Varese.
*Venerdì 20 settembre (ore 15), concerto per flauto e pianoforte degli allievi del Liceo Musicale Statale A. Manzoni di Varese diretti da Fiorenzo Filippini. Nell’aula Magna del Liceo Musicale Statale Alessandro Manzoni di Varese, via Morselli 10, Varese.
*Venerdì 11 ottobre (ore 17,30), conferenza di Margherita Giromini su “Felicita Morandi, una educatrice varesina negli anni del Risorgimento”. Allo Spazio Coop di Casbeno, via F. Daverio 44, Varese.
*Venerdì 25 ottobre (ore 17,30), conferenza di Leonardo Tomassoni su “Gli di studenti e docenti dell’Istituto Daverio-Casula e una classe dell’Istituto tecnico Newton. Scacchi nel Risorgimento”. Alla Galleria Ghiggini, via Albuzzi 17, Varese.
*Sabato 16 novembre (dalle 9 alle 12,30 nel Salone Estense di via Sacco 5 a Varese), convegno sulle Società Operaia di Mutuo Soccorso in provincia di Varese. Interverranno: Robertino Ghiringhelli, storico; Dario Sanarico, presidente Soms di Viggiù; Piermaria Morresi. presidente Soms di Varese; Maurizio Ampollini, presidente Fondazione del Varesotto. Coordina: Michele Mancino.
Info: AMI Varese (via Rainoldi 19; email: mazziniana.varese@libero.it ).                      

Un lettino con sponde dotato di tutte le tecnologie e gli strumenti per monitorare e riscaldare il bambino. È l’Isola neonatale donata ufficialmente l'8 febbraio 2019 dal Gruppo Alpini all'ospedale Filippo Del Ponte di Varese.
Le Penne Nere hanno accolto una richiesta avanzata dalla presidente della Fondazione Il Ponte del Sorriso, Emanuela Crivellaro, e devoluto una parte del ricavato di una loro classica iniziativa natalizia, il Panettone degli Alpini. «Gli Alpini di Varese, anima buona e solidale della città, non hanno esitato un attimo a condividere il nostro progetto» ha commentato Crivellaro.
L'isola neonatale sarà utilizzata in Terapia intensiva neonatale, come spiega il direttore della Pediatria di Varese e del dipartimento Donna e bambino dell’Asst Massimo Agosti. «Dotata di base sollevabile, luce di ispezione orientabile, pannello sonde con termosensore, bilancia elettronica integrata, cassetto portalastre» - spiega il professor Agosti - «è indicata per la cura dei neonati ricoverati in Neonatologia e in T.I.N..  Le configurazioni di cui è dotata, infatti, sono particolarmente indicate per i neonati più fragili, che possono quindi essere curati direttamente in culla, senza che il personale sanitario interferisca con i loro movimenti». 

Sopravviene con temperatura corporea sotto i 35 gradi e possono favorirla vari fattori, dalle condizioni ambientali a un inadeguato abbigliamento, dal vento alla denutrizione e alla malattia, dall'umidità all’assunzione di alcool o droghe. È la ipotermia, un abbassamento generalizzato della temperatura corporea, diversa dal congelamento, che si localizza invece su ben definite parti del corpo umano, mani, piedi, viso.
«L’ipotermia - spiega il dottor Luigi Festi dell'Ospedale di Circolo di Varese - è spesso sottovalutata: basti pensare che può presentarsi in alcune condizioni, di notte o, in presenza di eventi meteorologici estremi, anche nel periodo estivo. Per valutare l’entità dell’ipotermia, si ricorre alla tabella stilata venti anni fa dallo svizzero Bruno Durrer, che individua quattro stadi di ipotermia».
L’Ospedale di Circolo di Varese è, da quattro anni, uno dei Centri regionali di riferimento per il trattamento del paziente ipotermico accidentale e direttore del Centro è Luigi Festi in collaborazione con il direttore della Cardio-chirurgia Cesare Beghi. Festi è un chirurgo che negli anni si è specializzato in Medicina di montagna e può contare sulla collaborazione con i maggiori esperti al mondo in questo campo. In virtù proprio di queste competenze, è anche ideatore e direttore didattico del master internazionale in Mountain Medicine dell’Università dell’Insubria e presidente della Commissione medica centrale del Club Alpino Italiano.

Come prevenire l’ipotermia
Primo presidio per evitare la comparsa di ipotermia, che al grado 3 e 4 della classificazione può essere mortale, è quello di affrontare l’ambiente freddo in buone condizioni di salute e adeguatamente equipaggiati.
«Ormai i moderni materiali che caratterizzano l’abbigliamento dedicato alla montagna - precisa Festi - consentono una vestizione cosiddetta a cipolla, quindi composta da più strati: sono necessari pochi strati traspiranti durante l’attività fisica, così che il sudore non ristagni sulla pelle, aumentando il pericolo di ipotermia quando ci si ferma. Servono invece più strati quando ci si ferma e durante il riposo, dal momento che la presenza di aria tra strato e strato agisce come isolante, aiutando a mantenere la fisiologica temperatura corporea».
Ma non è tutto. «E’ importante poi – aggiunge Festi - evitare per quanto possibile l’esposizione al vento e all’acqua e l’assunzione di alcol e droghe che provocano vasodilatazione periferica, aumentano la dispersione del calore. È invece utile muoversi per produrre calore, massaggiare le parti a rischio, mani e piedi, se possibile nutrirsi con alimenti ipercalorici, assumere liquidi caldi».
Soprattutto, però, bisogna evitare di farsi sorprendere senza un equipaggiamento adeguato dal repentino cambiamento delle condizioni ambientali. «Per evitare l’ipotermia – prosegue Festi - è fondamentale pensarci. Sì, perché l’ipotermia è uno stato subdolo, che si insinua lentamente e di cui spesso non si ha la consapevolezza. I sintomi sono infatti piuttosto comuni, dai brividi ad uno stato di incoscienza sempre più accentuato. Anzi, con il peggiorare della situazione l’ipotermia comporta uno stato di euforia e semi-incoscienza».
Varie le procedure che possono essere intraprese negli stadi più precoci e sono alla portata di tutti. Quando, però, la temperatura interna scende sotto i 32 gradi, è necessaria la presenza di personale sanitario. «Il ruolo del cardio-chirurgo e del perfusionista – conclude Festi - diventa quindi essenziale, e il trattamento terapeutico viene concordato insieme tra responsabile del Centro e cardio-chirurgo, escludendo a priori i pazienti gravemente traumatizzati o in asfissia, situazioni che controindicano la rianimazione e il riscaldamento».
Nella foto: soccorso in montagna (foto scattata all'Alpe D'Huez, in Francia, in occasione dell'edizione 2018 del master internazionale in Mountain Medicine dell’Università dell’Insubria in collaborazione con il corso di Mountain Emergency Medicine dell'Università di Grenoble). 

Altro è la malattia celiaca, altro la sensibilità al glutine non celiaca o, ancora, l'allergia al grano. Una cosa è la diagnosi di celiachia nell'adulto, un'altra nel bambino. Su cause, modalità diagnostiche e terapie circolano molte notizie, alcune su basi scientifiche e altre completamente infondate. Escludendo l'allergia al grano, che è una vera e propria forma allergica, la disinformazione riguarda soprattutto celiachia e sensibilità al glutine.
A questi e altri aspetti è dedicato, nella mattina di sabato 16 febbraio 2019, un incontro a Varese nell’Aula Michelangelo dell’Asst dei Settelaghi, organizzato da Asst e Università dell'Insubria e aperto a medici, farmacisti, pazienti e loro familiari. Sarà introdotto dal direttore generale dell’Asst dei Settelaghi Gianni Bonelli.
RELATORI
Interverranno il direttore della Gastroenterologia dell'Ospedale di Circolo di Varese e del dipartimento di Medicina specialistica dell'Asst, Sergio Segato, le professoresse dell’Università dell’Insubria Silvia Salvatore (Pediatria) ed Eugenia Dozio (dietista) e i referenti provinciali dell’Associazione Italiana Celiachia, Ettore Cannas e Carmelo Ortuso.
«C'è molta confusione, alimentata da fake news, mode e superficialità» spiega Sergio Segato. «Negli ultimi anni si sta osservando un numero crescente di persone che si autodiagnostica la malattia e si sottopone a restrizioni dietetiche ingiustificate e, talvolta, pericolose. Di contro, molte persone che hanno veramente la celiachia non vengono tuttora identificate E' quindi molto importante fare chiarezza, precisando innanzitutto che celiachia e sensibilità al glutine sono due condizioni molto diverse tra di loro».
Attualmente in Italia sono circa 200mila le persone con diagnosi di celiachia, ma si ritiene che siano almeno altrettanti gli italiani che soffrono della patologia senza saperlo. La malattia risulta soprattutto concentrata nella fascia di età 19-40 anni (35 per cento circa) e nella fascia 41-65 anni (31 per cento circa). In forte aumento la prevalenza in età pediatrica, che, secondo studi recenti, si aggirerebbe in Italia intorno a 1,3 -1,5 %.