A Varese e Tradate parte la collaborazione dei medici di Medicina generale e di Continuità assistenziale negli ambulatori Codici Minori presenti nei Pronto soccorso dei due ospedali. Il 2 settembre 2019 i direttori generali di Agenzia di tutela della salute dell'Insubria, Lucas Maria Gutierrez, e di Azienda socio sanitaria territoriale dei Sette Laghi, Gianni Bonelli, hanno sottoscritto una convenzione di durata annuale, entrata in vigore dal 1° settembre.
Nel giro di poche settimane entreranno in servizio i medici che hanno manifestato la propria disponibilità a coprire a turno la fascia oraria di apertura dei due ambulatori, tutti i giorni dalle 8 alle 20. «Si tratta di una collaborazione molto importante - ha sottolineato il direttore del Pronto soccorso di Varese Walter Ageno - perché la gestione dei codici minori è di grande aiuto per i medici del Pronto soccorso».

FUNZIONI
Il medico in servizio nell'ambulatorio Codici Minori sarà affiancato da un infermiere e svolgerà le seguenti funzioni:
- visita medica dei pazienti;
- compilazione di un verbale di pronto soccorso per il medico di medicina generale del paziente;
- eventuale prescrizione di farmaci o prestazioni ambulatoriali per completare l’iter diagnostico terapeutico;
- compilazione e invio di certificati di malattia;
- attribuzione del codice bianco di dimissione;
- eventuale indirizzamento del paziente ad un altro ambulatorio di pronto soccorso, qualora risultasse necessario ricorrere a indagini strumentali o a esami di laboratorio.
ISTITUITO NEL 2012
L’Ambulatorio per i Codici minori è stato istituito nel 2012 per dividere i flussi delle persone che si rivolgono al pronto soccorso individuando e separando chi ha bisogno di una prestazione sanitaria urgente o comunque non ottenibile altrove da coloro che possono beneficiare di altri percorsi sanitari.
Nel dettaglio – spiega una nota dell'Asst Sette Laghi - «l'Ambulatorio Codici Minori attivo nei due Pronto soccorso di Varese e di Tradate offre un percorso dedicato a coloro a cui viene assegnato un codice bianco al triage, cioè a coloro che si sono rivolti al Pronto soccorso per prestazioni ambulatoriali normalmente di competenza proprio dei medici di assistenza primaria. In questo modo si di migliora la funzionalità del Pronto soccorso a favore dei casi urgenti e si riducono i tempi di attesa. Al di fuori della fascia oraria 8-20, anche il paziente in codice bianco sarà visitato negli stessi ambulatori di tutti gli altri pazienti con diverso codice colore». 

Il fenomeno della deforestazione dell’Amazzonia è tornato attuale per il gravissimo incendio in corso, ma non è una novità. Da più di un trentennio è dibattuto a livello mondiale da scienziati, organizzazioni ambientaliste e stampa. Anche gli scienziati dell’Università dell’Insubria hanno firmato appelli internazionali e da tempo l’argomento è inserito nei programmi dei corsi che si occupano di ecologia, botanica ambientale e biodiversità, in particolare in quelli di Scienze dell’ambiente e della natura e di Scienze ambientali, con lezioni sia a Varese sia a Como.
Queste le considerazioni di Bruno Cerabolini, docente di Ecologia vegetale applicata, su cosa sta succedendo e cosa ci attende tratte da un comunicato dell'ateneo dell'Insubria.
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DIETRO L'AGGRESSIONE, LA RICHIESTA DI CARNE BOVINA E SOIA
Un bilancio scientificamente valido di cosa stia succedendo oggi in Brasile e negli Stati confinanti potrà essere fatto solo “a fiamme spente”, passata l’onda emotiva che sta coinvolgendo l’opinione pubblica mondiale e i meeting dei paesi più industrializzati. Chiarito questo, l’erosione e la frammentazione della foresta amazzonica portata avanti per decenni ne ha diminuito la superficie e aumentato il perimetro, rendendola decisamente più vulnerabile e predisposta ad attacchi massicci fatti con incendi volontari che vengono portati ai suoi margini.
Già da qualche anno la prima causa di aggressione della foresta, in particolare quella amazzonica, è la richiesta di carne bovina e soia, che spinge alla crescente ricerca di pascoli e terreni coltivabili ai danni di ecosistemi naturali, soprattutto in paesi emergenti con ancora un ricco patrimonio naturale.
PERDITA BIODIVERSITÀ
Il cosiddetto “agro-business”, la vulnerabilità accresciuta negli anni e forse qualche avventato messaggio politico sembrano alla base di questo disastro di cui ancora non si conoscono le proporzioni. Si tratta infatti di un eclatante esempio di ciò che gli ecologi chiamano “Global Change”, ovvero la commistione micidiale e sinergica di fenomeni legati al cambiamento di uso del suolo, o “Land Use Change”, e al cambiamento climatico, o “Climate Change” vero e proprio.
I vasti e devastanti incendi di questi giorni comporteranno l’estinzione, almeno a livello locale, di specie animali, vegetali e di microorganismi. La foresta amazzonica con molta probabilità scomparirà completamente da ampi territori oggi soggetti al fuoco, ma anche se dovesse in parte sopravvivere, sarà sotto forma di nuclei più piccoli, isolati e alterati, decisamente più vulnerabili se esposti ad ulteriori fattori di stress, come siccità o innalzamento delle temperature.
ANIDRIDE CARBONICA NELL'ARIA...
Ma se la presumibile perdita di biodiversità potrebbe anche apparire a taluni come una questione locale, in una prospettiva paradossalmente cinica ed egoistica, ciò che sicuramente avrà ripercussioni planetarie sarà l’immane quantità di anidride carbonica immessa in atmosfera, causata dalla combustione della vegetazione e della materia organica accumulata negli ecosistemi di vaste superfici.
La foresta amazzonica deve essere considerata come una enorme riserva di carbonio temporaneamente escluso dal ciclo del carbonio stesso. Gli scienziati definiscono queste riserva di carbonio sequestrato come “carbon stock”. L’immediata liberazione in atmosfera, anche parziale, di un “carbon stock” delle proporzioni della foresta amazzonica equivale a vanificare decennali sforzi di riduzione delle emissioni portati avanti da molti paesi attraverso lo sviluppo di fonti energetiche rinnovabili e di tecnologie meno energivore. In definitiva è un durissimo colpo a tutti i risultati positivi, troppo pochi a dire il vero, ottenuti attraverso difficili ed estenuanti trattative e mediazioni internazionali.
...E RIASSORBIMENTO MINATO
Non solo, la distruzione della vegetazione e degli ecosistemi forestali e la loro sostituzione con le vegetazioni erbacee mina anche alla base la ripresa della capacità di assorbire anidride carbonica dall’atmosfera e di immagazzinare nuovo carbonio nelle biomasse vegetali di vaste superfici, in pratica depotenziando notevolmente la funzione di “carbon sink” dei territori amazzonici. Tale funzione potrebbe essere salvaguardata solo procedendo ad una rapida riforestazione delle aree oggi percorse dalle fiamme, ma ci vorrebbero comunque decenni per ritornare a condizioni paragonabili a quelle pre-incendi. La produzione di ossigeno è dunque compromessa con conseguenze per ora inimmaginabili.
RIPERCUSSIONI SUL CLIMA
Se è ancora impossibile pronosticare l’evoluzione degli incendi che al momento colpiscono l’Amazzonia, si possono dunque già individuare i principali fattori che agiranno a livello planetario con inevitabili ripercussioni sul clima: consistente aumento di gas serra in atmosfera, diminuzione della capacità di produrre ossigeno, assorbire Co2 e sequestrare carbonio, diminuzione della capacità di mantenere umidità atmosferica locale, alterazione delle capacità di riflessione e assorbimento della radiazione solare, alterazione dei regimi delle precipitazioni e dei reticoli idrografici, perdita di biodiversità.
Sebbene tutte queste tematiche siano note e oggetto di studio e insegnamento, anche all’Università dell’Insubria, le dimensioni e la violenza del fenomeno, insieme all’impreparazione degli Stati e della comunità internazionale, lasciano la sensazione che si sia aperto il vaso di Pandora...
Bruno Cerabolini
Università dell'Insubria